제증명수수료
| 코드 | 명칭 | 비용 (원단위) |
| PDZ01000 | 일반진단서 | 10000 |
| PDZ01000 | 소견서 | 10000 |
| PDZ010001 | 건강진단서 | 10000 |
| PDZ90007 | 진료확인서 | 1000 |
| PDZ01004 | 진료기록(영상)-CD | 5000 |
| PDZ110101 | 진료기록사본1-5매 | 5000 |
행위료
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 (원) |
| 검사료 | 내시경 | EA0010000 | 위내시경수면비 | 30000 |
| 검사료 | 내시경 | EA0020000 | 대장내시경수면비 | 50000 |
| 초음파검사료 | 초음파검사료 | EB414 | 두경부-갑상선, 부갑상선초음파 | 40000 |
| 초음파검사료 | 초음파검사료 | EB4210000 | 흉부-유방액와부초음파 | 50000 |
| 초음파검사료 | 초음파검사료 | EB432 | 심장-경흉부초음파 | 80000 |
| 초음파검사료 | 초음파검사료 | EB441 | 복부초음파-간담낭담도췌장비장 | 50000 |
약제비
| 코드 | 명칭 | 비용(원) |
| 678900741 | 닥터라민100ml(영양제) | 20000 |
| 678900491 | 닥터라민250ml(영양제) | 40000 |
| 669900560 | 대한뉴팜비타민씨주 | 30000 |
| 669904730 | 리코리스주(감초주사) | 30000 |
| 662502980 | 바이온주(백옥주사) | 30000 |
| 669906221 | 바이타디주(비타민D) | 30000 |
| 650001960 | 부스트릭스주(파상풍) | 50000 |
| 056400041 | 스카이조스터주(대상포진) | 140000 |
| 669905781 | 신델라주(신데렐라주사) | 30000 |
| 678900511 | 에버라민주250ml(영양제) | 50000 |
| 640006701 | 오마프원페리주365mlo(영양제) | 80000 |
| 644901752 | 유바솔주250ml(영양제) | 30000 |
| 668900920 | 유박스비주(B형간염백신) | 20000 |
| 669903401 | 지타코주(어지럼주사) | 30000 |
| 643604610 | 페라미플루주(인플루엔자치료제) | 80000 |
| 669906431 | 포스콜린주(치매주사) | 20000 |
| 669904211 | 푸르민주(마늘주사) | 30000 |
| 669904260 | 프라세인엠주(태반주사) | 25000 |
| 648902270 | 프리베나13주(폐렴예방) | 120000 |
| 650002750 | 하브릭스주(A형간염백신) | 70000 |